С полисом - хоть на полюс

[vlksm]

http://press.dubna-info.ru/news_full_pm.php?nid=4998

Получить помощь врачей по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) с начала этого года можно в любом регионе вне зависимости от места постоянной регистрации и получения документа.

Это предусмотрено Законом “Об обязательном медицинском страховании в РФ”, который вступил в действие с 1 января. Напомним, документ содержит ряд новаций.
Во-первых, это введение страховых медицинских полисов нового образца.



Теперь каждый самостоятельно должен решать, где получать полис и у кого лечиться. Эксперты утверждают, что это повысит качество обслуживания.

Страховщикам придется открывать бесплатные "горячие линии", более тщательно следить, чтобы медобследование, лечение человека было качественным. Могут появиться такие услуги, как доставка медполиса на дом.

Врачам тоже придется постараться, ведь теперь средства медучреждению будут перечисляться непосредственно за оказанные услуги - деньги пойдут за пациентом.



При этом старые полисы будут действительны еще несколько лет. Замена будет производиться, если только человек выбрал другую страховую организацию. И по старому полису, так же, как и по новому, можно будет спокойно получить медпомощь в любом регионе страны, если, например, человек заболел в командировке или в отпуске. Ранее лечение иногородних осложнялось задержками взаиморасчетов между территориями. Новый закон предполагает четкие правила и сроки взаиморасчетов - в течение 25 дней, никаких проволочек быть не должно.

Во-вторых, право человека на выбор страховой компании, больницы и врача.

Сейчас страховую компанию выбирает работодатель или глава региона. А пациенты к медучреждениям приписываются в основном по территориальному признаку.
Правда, менять поликлинику или страховщика чаще, чем раз в год, пока нельзя, иначе может возникнуть неразбериха, в том числе финансовая.

Есть еще нюанс: поликлиника или врач имеют право отказать пациенту в прикреплении в связи с высокой загруженностью.

Зато выбрать теперь можно не только государственное, региональное или муниципальное медучреждение, но и ведомственное или частное, если оно войдет в систему ОМС. При этом ни о каких доплатах со стороны пациента за обслуживание в них по стандартному медполису речи не идет. Человек может доплатить за повышенный уровень комфортности в палате, за транспортировку (если по медицинским показателям в этом нет необходимости, но он захотел), за индивидуальный уход, не связанный с медицинскими показателями. Все остальное должно быть бесплатно. Это стало возможно благодаря введению одноканального финансирования (ранее медучреждения финансировались из нескольких источников - через систему ОМС и бюджетов всех уровней). По новым правилам тариф на оказание медпомощи будет единым и учтет все издержки: от зарплаты врача до стоимости отопления в кабинете.

Подготовила Татьяна Крюкова по материалам rg.ru, vesti.ru

[DOKA]

Как стыкуются тезисы

Код: Выделить всё

Получить помощь врачей по полису можно в любом регионе вне зависимости от места постоянной регистрации и получения документа.

и

Код: Выделить всё

Правда, менять поликлинику или страховщика чаще, чем раз в год, пока нельзя, иначе может возникнуть неразбериха, в том числе финансовая.

Зачем это "прикрепление к поликлинике" если и так можно где угодно получать помощь?

Кстати, на старых полисах тоже было написано "действителен на всей территории России". И я успешно с этим полисом лечился в ДЦГБ, хоть и зарегистрирован на БВ. А вот в МСЧ-9 денег хотели.

[MaRita]

Это потому что МСЧ-9 - ведомственная (ОИЯИ) оияйцев они принимают бесплатно (почти), а ДЦГБ - городская.